Referenz - Kinderbetreuung
Reference Childcare

BewerberIn / Applicant
Name des/r Au-pair-BewerberIn Name of Applicant

Geburtstag des/r Au-pair-BewerberIn Birthday of Applicant

Adresse des/r Au-pair-BewerberIn Address of Applicant

Kinderbetreuung / Child Care
Dauer/Zeitraum der Kinderbetreuung: How long has the applicant cared for your child(ren)?
von/from	bis/until

In welcher Beziehung stehen Sie zum/r BewerberIn? (FreundIn, NachbarIn, Angestellte/r, Verwandte/r) What is your relationship to the applicant? (friend, neighbour, employer, relative etc.)

Name und Alter der Kinder, als die Betreuung begann Names and ages of the child(ren) when the supervision began
Name	Alter / Age
1. Kind / Child
2. Kind / Child
3. Kind / Child
4. Kind / Child
5. Kind / Child

Übertragene Aufgabenbereiche (bei mehreren Kindern für jedes Kind getrennt angeben) Please outline responsibilities (for each child separately)
1. Kind / Child
2. Kind / Child
3. Kind / Child
4. Kind / Child
5. Kind / Child

Anzahl der Stunden pro Tag/Woche/Monat/Jahr Approximate dates of childcare - hours per week/month/year

Beschreiben Sie die Persönlichkeit des Au-pairs Please describe the applicant`s personality

Eltern/Erziehungsberechtigte Mother or father of the child(ren)
Name
Anschrift Address
Fon
Fax
Email
Ort/Datum Date/Place
Unterschrift Signature

BewerberIn / Applicant